סרטן ריאה
בין ייאוש לתקווה

ד״ר שפיגל שולים

מדוע נובמבר נבחר להיות חודש המודעות לסרטן ריאות?

מה מיוחד בו שכדאי להבליט אותו מסוגי סרטן אחרים.

 

במבט ראשון אין כל כך סיבה לכך. התחלואה בישראל מהנמוכות בעולם, 14.2 מקרים למאה אלף גברים ו 8.5 מקרים למאה אלף נשים בשנה (בהונגריה למשל היא 76 מקרים למאה אלף גברים בשנה).
אך זה רק במבט ראשון.

 

סרטן ריאה הוא קטלני על כל סוגיו וקשה מאוד לגילוי מוקדם.

בשני העשורים האחרונים הוא התברג למקום השלישי בשכיחותו בין כל סוגי הסרטן בקרב נשים וגברים כאחד, ובמקום הראשון בסיבת המוות בקרב גברים אז יש על מה לדבר.

 

מחלה זו מתאפיינת בשתי קבוצות עיקריות,  הראשונה בעלת תאים קטנים והשנייה בעלת תאים לא קטנים. ההבדלים הם במהלך מחלה, סוגי הטיפול ואף התחזיות.

 

אז האם כל אחד מאתנו צריך לדאוג או שרק קבוצות אוכלוסייה מסוימות הן בסיכון גבוה והיתר יכולים לישון בשקט ?

התשובה היא כן ולא, בעקר ״לא״.

 

גורמי סיכון רבים למחלה זו, כאשר הראשון והמוכר מבניהם הוא העישון, אך אינו לבדו.

גורמי סיכון נוספים הם: השמנת יתר, נזקים סביבתיים, אוויר מזוהם וחוסר פעילות גופנית.

 

העישון בהחלט מנצח. אחראי על 85% ממקרי סרטן הריאה, מהווה כמעט 100% מקרי סרטן מסוג תאים קטנים, שהוא הקטלני ביותר.

האם הלא מעשנים חסינים לגמרי מלחלות בסרטן ריאה - לא כל כך.

15% ממקרי סרטן הריאה מתרחש אצל לא מעשנים כלל.
נעשן ? בוודאי שלא.

 

ירידה משמעותי בתחלואה בסרטן ריאה התרחשה בשני העשורים אחרונים במקביל לירידה באחוז המעשנים. בשנות ה 80 כמחצית מהגברים וכשליש מהנשים עישנו.

בעוד שכיום, בחלוף מעל שני עשורים, שיעור הגברים והנשים המעשנים עומד על 20% אחוז ו12-15% בהתאמה.

המעשנים כיום מהווים נתח משמעותי בקרב חולי סרטן הריאה.

עלייה בכמות צריכת הסיגריות מגבירה משמעותית את הסיכון לחלות במחלה.

 

איך נמגר את סרטן הריאה?
ראשית - הפסקת עישון.

ֿגם למעשנים כבדים (יותר מ 20 סיגריות ביום במשך 15-20 שנה) הסיכון יורד משמעות לאחר הפסקת העישון לתקופה של עשרים שנה. נצלו את הסיכוי.

 

האם קיים גילוי מוקדם לסרטן הריאה ?

וודאי שכן, בקרב אוכלוסיית המעשנים, באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ברמת קרינה נמוכה, פעם בשנה מגילך 50 ומעלה.

לאוכלוסיות יותר רחבות - עדיין אין הוכחת יעילות לשיטה זו.

 

לפני 15 שנה הייתי מסיים כאן.

באותה תקופה התקווה היחידה שהייתה לאלו שמחלתם התגלתה באופן מקרי בשלב יחסית מוקדם הייתה האפשרות לנתחם או להעניק להם טיפול קרינתי וכימותרפיה (לסוג סרטן של תאים קטנים).

כיום תחום סרטן ריאה הינו אחד מהמתקדמים מבין סוגי הסרטן השונים.

בזכות אבחונים גנטיים ומולקולריים קיימות תת אוכלוסיות של סוגי סרטן ריאה המתאפיינות ביכולתנו להעניק טיפול ממוקד מטרה, ברובו טיפול תרופתי בכדורים.

 

פריצת דרך נוספת, לאלו שלא הצלחנו לגלות את מחלתם בשלב מוקדם, היא היכולת לנתח ולמנוע התפשטות המחלה למקומות אחרים בגוף. טיפול משולב של כימותרפיה והקרנות אף יכול להביא לנסיגה של מהחלה והפיכתה לנתיחה ובעלת סיכוי טוב יותר לריפוי.

במידה ולא ניתן לנתח, נעניק טיפול אימונותרפי, לאחר טיפול כימותרפי וקרינה, ועדיין יש סיכוי לריפוי.

אימונותרפיה מהווה פריצת דרך בפני עצמה במלחמה בסרטן ריאה, גם במקרים שהתגלו מאוחר מידי הטיפול מאפשר סיכוי טוב להאריך את חיי המטופל.

 

לכן צריך וכדאי לטפל במחלה הזאת שהייתה עד לפני מספר עשורים חשוכת מרפא וריפוי.

 

כעת אפשר לטפל ואף להבריא ממנה.